جدول المحتويات:
التعريف - ماذا يعني السجل الطبي الإلكتروني (EMR)؟
السجل الطبي الإلكتروني (EMR) هو سجل طبي رقمي ينشأ إما من تنسيق إلكتروني أو يتم تحويله من ورق أو نسخة ورقية إلى إصدار عبر الإنترنت. تتضمن EMR معلومات عن مريض معين ، بما في ذلك:
- معلومات اتصال المريض ، بما في ذلك جهات الاتصال في حالات الطوارئ
- الحيوية ، مثل الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ودرجة حرارة الجسم
- التعيينات الطبية في الماضي والمستقبل
- أوامر الطبيب
- وصفات
- التقدم الطبي والملاحظات الجراحية
- الموافقة على نشر نماذج المعلومات
- الحساسية
- التاريخ الطبي الماضي
- معلومات الفواتير ، مثل التأمين
- ملخصات التفريغ وخطط العلاج
وكما هو معروف EMR كسجل الصحة الإلكترونية (EHR).
تيكوبيديا توضح السجل الطبي الإلكتروني (EMR)
الدفع للسجلات الصحية غير الورقية هو أكثر من تقدم تكنولوجي. نشأت مع قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية من أجل الصحة الاقتصادية والسريرية (HITECH) ، الذي أصدره الرئيس أوباما في عام 2009 ، وتم تشريعه كجزء من قانون الانتعاش وإعادة الاستثمار الأمريكي لعام 2009 (ARRA) ، أو قانون التحفيز ، الذي خصص 36.5 مليار دولار ل صناعة الرعاية الصحية لتحويل السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) من الورق إلى النموذج الإلكتروني. يتضمن ذلك أموالًا لتوظيف بائعي ومتخصصي EHR / EMR وتوفير حوافز لموفري Medicare و Medicaid يتجهون نحو تنفيذ EMR. عند تنفيذ EHR ، سيتم توفير حوافز مستقبلية لموفري EMR. الموعد النهائي لتنفيذ تحويل البيانات الطبية هو 2015.
مزايا EHR عديدة. والسبب الرئيسي هو فكرة أن السجلات الصحية الإلكترونية يمكن أن تنقذ الأرواح من خلال الحد من الأخطاء البشرية. على سبيل المثال ، إذا كان لدى الأطباء والممرضين معلومات طبية إلكترونية مهمة في متناول أيديهم ، فمن المتوقع حدوث عدد أقل من التأخير في علاج الحالات الطارئة والعناية المركزة. تعد السجلات الصحية الإلكترونية ملائمة أيضًا للمرضى ، مع القضاء على العملية المتكررة المتمثلة في الكشف عن التواريخ الطبية لمقدمي الرعاية الجدد.
ومع ذلك ، تحتاج قوانين السرية إلى مزيد من الاستكشاف ، وقد يلزم تحسين أمان EHR ، خاصة فيما يتعلق بسجلات إساءة السلوك والسلوك. هناك مشكلة أخرى تتمثل في تنفيذ EHR في الممارسات الطبية الأصغر مع دعم تكنولوجيا المعلومات قليل أو معدوم.
